禽流感疫情可能只是冰山一角

管軼是流感病毒专家、香港大学公共卫生学院教授，十年前震惊全球的致命SARS肆虐之际，管軼教授在广东果子狸样本中检测出冠状病毒。这一成就令他成為二零零五年美国《时代》週刊讚扬的全球十八名「医疗英雄」之一，被誉为「禽流感猎手」。

RFI/Chine

近期，中国大陆出现H7N9禽流感疫情。管軼说，他相信，随著清洁农贸市场大范围扑杀禽类，这一波疫情很快会过去，但他认為，谁都不知道这个病毒什麼时候在鸡身上出现？禽类流行的范围有多广？只有当这些问题解决了，才能决定什麼时候是安全的。

管軼说，每一次禽流感都是禽类先爆发，死很多鸡，然后不小心传染到了人，越南、泰国、印尼是这样，连埃及都是这样。只有中国大陆，二零零五年以后都是先发现几个人感染禽流感个案，再去禽鸟中找有没有病毒。控制禽流感是有程式的，方圆十公里的禽类全部要扑杀，再往外走十公里或十五公里，全部要用疫苗。江浙一带，环上海方圆十公里哪里没有鸡，再往外划，国内的鸡都要被杀光了。正是这种复杂的高密度养殖的生态背景，要大量的使用疫苗。导致鸡可能减少病，但出现的反常现象是，我们往往是人先感染了禽流感，再去找有没有禽流感的活动。

管軼说，西方国家会故意剩下一群家禽不打疫苗，作為「哨兵禽」。一有禽流感就死了，作為警示。在中国大陆，疫情出现，没有人告诉你病毒在哪里，因為没有调查。静悄悄的来，静悄悄的走。上海、无锡、南京，随著家禽市场的清洁、扑杀家禽，传染源去掉后，疫情会得到控制。谈到病人感染的路径，管軼说，

经调查，就算一般人没有去过菜市场，鸡粪乾燥后，病毒会随风飘扬。你在城市走，菜市场附近都有可能被感染上，传播途径是呼吸道，是呼吸道的感染。

还有更多的情况，专家仍没有掌握。管軼说，「现在只是冰山一角，底下的冰山有多大？不知道。现在的冰山是人感染的冰山，更大的冰山，是底下的禽类」；目前的禽流感疫情形成的时间不是很久，致病性不是很强，但在鸡群中传下去，会变成高致病性的。而「更可怕的是，这个病毒碰到变异，是把整段基因置换，像目前这个病毒本身就是置换过来的。一置换，它性情大变，有可能出现人传人的情况」。

另一方面，上海卫生官员卢洪洲向亚洲週刊表示，病源目前锁定在禽类身上，而上海和华东地区成為重灾区的原因可能是因為动物饲养密集。而记者在上海现场看到，中国公民经过非典一役，防范意识依然薄弱，无论是医院、地铁、火车还是长途客车这些人流量密集的地方，都甚少有人戴上口罩。