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台湾拟参与调查H7N9大陆迄未响应

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中国大陆爆发H7N9禽流感以来,台湾如临大敌,据说台湾已经把这种新的禽流感列为「法定传染病」,并且迅速提升防疫等级。从而成为全世界第一个将H7N9列为法定传染病的国家地区。

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●中国大陆爆发H7N9禽流感以来,台湾如临大敌,据说台湾已经把这种新的禽流感列为「法定传染病」,并且迅速提升防疫等级,为什么呢?

其实到目前为止,大陆的疫情都还算是局部地区的小规模感染,但台湾因为距离大陆近,两岸往来交流十分密切,台湾想在一开始就严格管制,所以台湾卫生署在星期三,当全大陆只有九个人感染三个人死亡的时候,就开会决定把H7N9列入第五类法定传染病,也就是列为新兴的法定传染病。

列入第五类法定传染病后有什么差别呢?简单讲就是管制比较严格。以这次H7N9为例,列为法定传染病之后,凡是从上海、南京、江苏、安徽、浙江入境台湾的旅客,只要出现摄氏卅八度以上高烧及咳嗽就一律送医院检查,医院认定症状属于轻微的,可以回家自主管理,症状比较严重的,就会被强制送往全台廿二家应变医院治疗。
至于从其他地区入境台湾的旅客,除了有高烧、咳嗽等症状外,如果还有禽鸟接触史,或是和确定病例有过密切接触,也会送到医院去检查。

所以,这次台湾是全世界第一个将H7N9列为法定传染病的国家地区。在疫情还局限在中国大陆的情况下,这样是不是有点反应过度?台湾疾病管制局局长张峰义的意思是,为了慎重起见,宁可反应过度。

●禽流感竟然会严重到致死的地步,的确让各国也都很紧张,到底H7N9禽流感有什么症状?一般人应该怎样注意防范呢?

H7N9禽流感的潜伏期为七天,症状和流行性感冒很像,比如发烧、咳嗽,有时会觉得头痛、肌肉酸痛和全身不舒服,但痰比较少;重症患者的病情发展很快,症状很像严重的肺炎,发烧会到卅九度以上,呼吸困难,咳嗽咳出血痰来;也可能迅速发展成急性呼吸窘迫综合症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

至于应该怎么注意防范,由于H7N9的感染途径,目前分析,可能是接触到受感染禽鸟的呼吸道飞沫颗粒或排泄物,所以尽量不要去养鸡场、养鸭场这些地方,或是鸡鸭鹅的屠宰场,至于鸡鸭鹅等禽鸟相关食品可以吃,但最好要完全煮熟,比如这段时间就不要吃什么七分熟的煎蛋了。

●以前SARS 大流行的时候,全球最担心的就是,它是会人传人的,H7N9禽流感如果不会「人传人」,只会「禽传人」就不会有太大威胁,究竟H7N9会不会「人传人」呢?

有些科学家认为,H7N9这种病毒,过去只会传染给禽鸟,但现在似乎产生了突变,所以能轻易地传染给猪等动物体内,而这些动物可能就成为病毒的宿主,进而比较容易全面地传染到人体。

不过台湾卫生署说,中国大陆已经向国际公布病毒基因序列,从三株病毒基因的序列来看,这波疫情仍然是属于禽类病毒,和猪只无关;而且病毒基因序列也显示,并没有出现突变,所以人传人的机率还是很低。

另外,大陆学者也说,目前来看最有代表性的流感八个基因片段都是从禽来的,没有人的,也没有猪的。所以现在最大的可能性还是从禽传过来。

总的来说,到目前为止,H7N9还不会人传人,但因为有些病例并没有接触禽类,因此仍然有难以厘清的地带。
●台湾在公共卫生方面的研究很优秀,既然这波病毒来势汹汹,两岸有没有可能充分交换信息,甚至连手对抗,防范H7N9的扩散呢?

对,台湾的学者很希望前往大陆协助调查,比方中央研究院就认为,现在最重要的工作就是派人到大陆参与调查,到底是防疫漏洞,还是病毒不按牌理出牌,才造成扩散。也有台湾学者建议,双方应该尽速建立防疫热线,或召开会议,商讨防疫机制的合作。对于这些意见,台湾官方其实已经向大陆提出,希望能够前往参与调查,但到目前为止,还没有获得大陆的响应。

尽管目前似乎还没有到达人传人那么严重,但台湾也有专家说,现在大陆可能有多数禽鸟已经感染病毒,只是没被发现,万一未来病毒适应了人类细胞,恐怕就会造成大流行,从死亡率来看,真让人毛骨悚然。所以对于流行疾病的防范,恐怕还是应该料敌从宽、宁可反应过度,对国民健康比较有保障,至于两岸之间所谓主权问题,在人命关天之际,其实就不必想太多了!

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